会員募集(一般財団法人　勤労青少年協会)

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お名前your name
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電話番号telephone number
会費a membership fee	正会員会費 1,000円×口維持会員会費 10,00円口特別会員会費 100,000円口
会費合計total price	0円
郵便番号postcode	郵便番号を調べる
ご住所address	都道府県市区町村丁目番地
お名前の記載name	希望する希望しないご寄附頂いた時、ホームページもしくは記録書等にお名前を記載させて頂いてよろしいでしょうか？申込人のお名前のみ記載です。（住所、TELは記載せず）

＜企画・運営＞

一般財団法人勤労青少年協会（WYS財団）

〒150－0012　東京都渋谷区広尾2－1１－1　TEL/FAX：03-3400-8001
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